已入醫保、能治愈，專家呼吁重視丙肝治療
三湘都市報·新湖南客戶端7月27日訊（記者 李琪 通訊員 莊嘉鴻 實習生 孟凡佳）7月28日是第十個世界肝炎日。面對肝炎疾病時，相對于乙肝的“高調”，丙肝常常被稱為“沉默的殺手”。丙肝和乙肝一樣，容易導致肝硬化、肝腹水，甚至惡化成肝癌，但早期幾乎沒有癥狀，被發現時往往已到晚期。
“丙肝的診斷率只有17%，治療率只有不到2%�！敝心洗髮W湘雅醫院感染科主任黃燕教授透露，達到高治愈率的三款丙肝病毒治療的創新藥在2019年已被納入國家醫保目錄，丙肝已成為一種可治愈的、幾乎人人都負擔得起的疾病。專家呼吁重視丙肝治療，警惕“沉默的殺手”。
湖南約有40萬丙肝感染者
“她在店里專門幫人紋眉，可能是這個過程被傳染，在工作的過程也可能傳染他人�！秉S燕介紹，患者鄧薰（化名）在美容店上班，專門幫他人紋眉。最近感覺身體有些異樣，來醫院檢查竟患上了丙肝。
薰沒有拔過牙，沒有家族病史，沒有輸血史，沒有血制品接觸史，也沒有不潔的私生活。作為“紋眉師”自己紋眉，也經常幫別人紋眉�！翱赡苁墙徊娓腥镜��！秉S燕表示，她可能是紋眉時被傳染，工作時也可能傳染給他人。
黃燕透露，丙肝的感染率約0.43，按照湖南目前的人口來計算，大約有近40萬人感染丙肝。她建議，吸毒者、1996年以前輸過血的、打耳洞或紋眉的愛美人士等高危人群，建議在體檢中加上丙肝篩查這一項。
沉默“殺手”非常隱匿，治療率不到2%
2018年的數據顯示，我國已有約千萬人感染丙肝，但目前丙肝的診斷率只有17%，治療率只有不到2%�；颊咄遣∏榘l展到肝硬化、肝腹水甚至肝癌才反應過來。
“丙肝隱匿性很強，感染者很難覺察�！秉S燕介紹，絕大部分人沒有診斷，更不用說治療，究其原因，主要是丙肝感染之后幾乎沒有任何癥狀。
株洲市中心醫院感染科主任龍云鑄教授強調：患上丙肝后，如果不進行醫學干預，丙肝的發展方向就是肝硬化、肝腹水，甚至發展成為肝癌，生存率大幅下降。此外，丙肝是一個傳染性疾病，如果自己都沒有被發現，那么就有可能把這個病傳給身邊其他的家人、朋友或接觸者。
治愈只需三個月，醫保報銷后費用僅千元
“目前丙肝治療方面利好不斷，高危人群宜盡早主動篩查和治療�！秉S燕表示，相較以往的傳統治療方案，直接抗病毒藥物擁有更好的療效、更短的療程和更便利的用藥方法，目前已成為丙肝治療的主流方案。
龍云鑄表示，丙肝的治療療程一般是三個月時間，即使有肝硬化，也只需要24周時間。2019年11月，國家醫保目錄明確將艾爾巴韋格拉瑞韋（擇必達）等三款丙肝創新藥物納入醫保，并于今年1月1日實施。這些治療藥物的平均費用已經下降85％以上。原來3－7萬一個療程的藥物，現在只需數千元，加上醫保報銷后，總體治療費用完全能控制在“千元級”。
值得注意的是，丙肝患者如果要享受醫保報銷政策，在治療前一定要做基因分型檢測。丙型肝炎病毒可分為6個基因型及多個亞型，我國以基因1b型為主，超過50％的丙肝患者為基因1b型。而在醫保范圍內，治療1b型丙肝的藥物價格約為其他基因型的藥物價格的一半。所以，通過基因分型，1b型丙肝患者可以選擇到更加便宜的藥物，在保證治療效果的同時，可以節省更多藥費。
延伸
這些人群屬“高�！�，建議主動篩查
丙肝傳播途徑有血液和體液傳播，如不安全注射，靜脈吸毒等；性傳播；母嬰傳播。以下幾種高危人群建議盡早篩查：
一是在1996年以前輸過血的人群，包括輸血、血漿、蛋白等等；
二是透析人群。血液透析、腹膜透析，腎功能不全的晚期患者的感染率是相當高的，研究報告顯示，血液腹膜透析的病人丙肝感染率有5%-10%。
三是吸毒人群。對吸毒人群中丙肝感染率的調查，結果幾乎都在50%以上。
另外丙肝患者的子女也是高危人群，大部分研究認為，丙型肝炎母嬰傳播概率達5%左右。
[責編:吳岱霞]
[來源:三湘都市報]
